Home > Therapie > Botten en gewrichten > Septische artritis

Septische artritis

Bij de behandeling van (septische) artritis is een belangrijke plaats ingeruimd voor chirurgische behandeling, debridement en drainage en is tijdig instellen van de antibiotische behandeling essentieel in verband met eventuele beschadiging van het gewricht. De behandelingsduur is in het algemeen 6 weken. Het is meestal mogelijk de behandeling in te stellen op geleide van het Gram-preparaat.

Verwekker onbekend

1e keuzeflucloxacilline6 dd1000 mgi.v-
+ eventueeltobramycine1 dd5 mg/kgi.v.*-
alternatiefcefuroxim3 dd1500 mgi.v.-
+ eventueeltobramycine1 dd5 mg/kgi.v.*-

Verwekker bekend

Staphylococcus aureus

1e keuzeflucloxacilline6 dd1000 mgi.v.6 weken

zo mogelijk na 2 weken switch naar oraal:

1e keuzeclindamycine3 dd600 mgp.o.-
alternatiefflucloxacilline4 dd1000 mgp.o.-

Neisseria gonorrhoeae

1e keuzeceftriaxon1 dd2000 mgi.v.7–10 dagen

indien penicilline-gevoelig:

1e keuzebenzylpenicilline6 dd1 milj. IEi.v.7–10 dagen

bij bewezen gevoeligheid voor ciprofloxacine:

alternatiefciprofloxacine2 dd500 mgp.o.-

Gram-negatieve staven

1e keuzeceftriaxon1 dd2000 mgi.v.6 weken
alternatiefciprofloxacine2 dd750 mgp.o.6 weken

overige verwekkers

op geleide van determinatie en antibiogram