Profylaxe neuromodulatie

Algemene informatie 'Profylaxe bij chirurgische indicaties':

  • Profylaxe wordt maximaal gedurende 24 uur gegeven. Meestal kan met één dosis preoperatief worden volstaan.
  • Bij electieve ingrepen dient de eerste dosis binnen 60 minuten vóór de incisie parenteraal (i.v.) te worden toegediend (idealiter op het moment van aanvang van anesthesie), opdat tijdens de operatie een optimale weefselspiegel aanwezig is. Uitzondering: vancomycine. Ook indien een patiënt reeds antibiotica krijgt, dient tevens de profylaxe toegediend te worden.
  • Indien de operatie langer dan 4 uur duurt òf bij operaties met veel bloedverlies (>2 liter bij volwassenen), wordt de toediening van de profylaxe herhaald.
  • In geval van een spoedingreep wordt de eerste dosis zo vroeg mogelijk gegeven, indien haalbaar nog voor de incisie.
  • Voor laparoscopische ingrepen geldt in principe hetzelfde profylaxe beleid als bij conventionele benadering.
  • Indicatie voor screening op Staphylococcus aureus neusdragerschap? Zie Profylaxe Stafylokokken infecties bij neusdragerschap

Profylaxe neuromodulatie - 'Epiduraal'

inbrengen en/of vervangen lead:

1e keuzecefazolineéénmalig2000 mgi.v.-
gevolgd doorcefazoline-1000 mg
i.v.
6, 12 en 18 uur na de ingreep

inbrengen en/of vervangen stimulator en extensie:

1e keuze
cefazoline
éénmalig
2000 mg
i.v.
-
gevolgd door
cefazoline
-
1000 mg
i.v.
6, 12 en 18 uur na de ingreep


Profylaxe neuromodulatie - 'Intrathecaal'

inbrengen en/of vervangen katheter:

1e keuzecefazoline
éénmalig
2000 mg
i.v.
-
gevolgd door
cefazoline
-
1000 mg
i.v.
6, 12 en 18 uur na de ingreep

inbrengen en/of vervangen IT-pomp:

1e keuzecefazoline
éénmalig
2000 mg
i.v.
-
gevolgd door
cefazoline
-
1000 mg
i.v.
6, 12 en 18 uur na de ingreep


Profylaxe neuromodulatie - 'Subcutaan'

inbrengen subcutane leads:

1e keuzecefazoline
éénmalig
2000 mg
i.v.
-

inbrengen en/of vervangen stimulator:

1e keuze
cefazoline
éénmalig
2000 mg
i.v.
-
gevolgd door
cefazoline
-
1000 mg
i.v.
6, 12 en 18 uur na de ingreep

in geval van penicilline allergie:

alternatief
clindamycine
-
600 mg
p.o.
pre-operatief
gevolgd door
clindamycine
-
600 mg
p.o.
8 en 16 uur na start ingreep

patiënten die dezelfde dag weer naar huis gaan en waarbij post-operatief dus geen intraveneuze antibiotica toegediend kan worden:

alternatief
clindamycine
-
600 mg
p.o.
8 en 16 uur na start ingreep