Home >
Profylaxe >
Profylaxe bij chirurgische indicaties >
Neuromodulatie
Profylaxe neuromodulatie
Algemene informatie 'Profylaxe bij chirurgische indicaties':
- Profylaxe wordt maximaal gedurende 24 uur gegeven. Meestal kan met één dosis preoperatief worden volstaan.
- Bij electieve ingrepen dient de eerste dosis binnen 60 minuten vóór de incisie parenteraal (i.v.) te worden toegediend (idealiter op het moment van aanvang van anesthesie), opdat tijdens de operatie een optimale weefselspiegel aanwezig is. Uitzondering: vancomycine. Ook indien een patiënt reeds antibiotica krijgt, dient tevens de profylaxe toegediend te worden.
- Indien de operatie langer dan 4 uur duurt òf bij operaties met veel bloedverlies (>2 liter bij volwassenen), wordt de toediening van de profylaxe herhaald.
- In geval van een spoedingreep wordt de eerste dosis zo vroeg mogelijk gegeven, indien haalbaar nog voor de incisie.
- Voor laparoscopische ingrepen geldt in principe hetzelfde profylaxe beleid als bij conventionele benadering.
- Indicatie voor screening op Staphylococcus aureus neusdragerschap? Zie Profylaxe Stafylokokken infecties bij neusdragerschap
Bron: SWAB Richtlijn 2019: 'Peri-operatieve profylaxe'
Profylaxe neuromodulatie - 'Epiduraal'
inbrengen en/of vervangen lead:
| 1e keuze | cefazoline | éénmalig | 2000 mg | i.v. | - |
| gevolgd door | cefazoline | - | 1000 mg
| i.v.
| 6, 12 en 18 uur na de ingreep
|
inbrengen en/of vervangen stimulator en extensie:
1e keuze
| cefazoline
| éénmalig
| 2000 mg
| i.v.
| -
|
gevolgd door
| cefazoline
| -
| 1000 mg
| i.v.
| 6, 12 en 18 uur na de ingreep
|
Profylaxe neuromodulatie - 'Intrathecaal'
inbrengen en/of vervangen katheter:
| 1e keuze | cefazoline
| éénmalig
| 2000 mg
| i.v.
| -
|
gevolgd door
| cefazoline
| -
| 1000 mg
| i.v.
| 6, 12 en 18 uur na de ingreep
|
inbrengen en/of vervangen IT-pomp:
| 1e keuze | cefazoline
| éénmalig
| 2000 mg
| i.v.
| -
|
gevolgd door
| cefazoline
| -
| 1000 mg
| i.v.
| 6, 12 en 18 uur na de ingreep
|
Profylaxe neuromodulatie - 'Subcutaan'
inbrengen subcutane leads:
inbrengen en/of vervangen stimulator:
1e keuze
| cefazoline
| éénmalig
| 2000 mg
| i.v.
| -
|
gevolgd door
| cefazoline
| -
| 1000 mg
| i.v.
| 6, 12 en 18 uur na de ingreep
|
in geval van penicilline allergie:
patiënten die dezelfde dag weer naar huis gaan en waarbij post-operatief dus geen intraveneuze antibiotica toegediend kan worden:
alternatief
| clindamycine
| -
| 600 mg
| p.o.
| 8 en 16 uur na start ingreep
|
