eerste lijns orale geneesmiddelen
- | isoniazide (INH) | 1 dd | 5 mg/kg (max. 300 mg) | p.o./i.v. | gedurende 6 maanden |
- | rifampicine | 1 dd | < 50 kg: 450 mg en > 50 kg: 600 mg | p.o./i.v. | gedurende 6 maanden |
- | pyrazinamide | 1 dd | 30 mg/kg (max. 2000 mg) | p.o. | gedurende 2 maanden |
- | ethambutol | 1 dd | 20 mg/kg (max. 1600 mg) | p.o. | gedurende 2 maanden |
- | pyridoxine | 1 dd | 20 mg | p.o. | ter preventie van neuropathie door INH |
therapie MDR-tuberculose (multidrug resistant)
therapie MDR-tuberculose (multidrug resistant) alleen in overleg met arts-microbioloog/longarts
infectie zonder ziekte (omslag Mantoux)
overweeg INH-profylaxe
Corticosteroïden
het gebruik van corticosteroïden als adjuvant therapie bij de behandeling van een normaal gevoelige M. tuberculosis wordt aanbevolen bij pericarditis en bij meningitis tuberculosa
pericarditis tuberculosa
week 1 t/m 4 | prednison 60 mg/dag (of een equivalente dosis prednisolon) |
week 5 t/m 8 | 30 mg/dag |
week 9–10 | 15 mg/dag |
week 11 | 5 mg/dag, daarna stop |
meningitis tuberculosa
stadium I: intraveneus dexamethason te beginnen in week één met 0,3 mg/kg/dag, daarna in week twee 0,2 mg/kg, gevolgd door vier weken orale behandeling te beginnen in week drie met 0,2 mg/kg, in week vier 0,1 mg/kg, in week vijf 3 mg, en uiteindelijk in week zes 2 mg
stadium II (verlaagd bewustzijn) en stadium III (coma): intraveneus dexamethason te beginnen in week één met 0,4 mg/kg/dag, daarna verminderen met 0,1 mg/kg tot en met week vier, gevolgd door vier weken orale behandeling te beginnen in week vijf met 4 mg eenmaal daags en daarna elke week verminderen met 1 mg