Home >
Profylaxe >
Profylaxe bij chirurgische indicaties >
Hart-/longchirurgie
Profylaxe hart-/longchirurgie
Algemene informatie 'Profylaxe bij chirurgische indicaties':
- Profylaxe wordt maximaal gedurende 24 uur gegeven. Meestal kan met één dosis preoperatief worden volstaan.
- Bij electieve ingrepen dient de eerste dosis binnen 60 minuten vóór de incisie parenteraal (i.v.) te worden toegediend (idealiter op het moment van aanvang van anesthesie), opdat tijdens de operatie een optimale weefselspiegel aanwezig is. Uitzondering: vancomycine. Ook indien een patiënt reeds antibiotica krijgt, dient tevens de profylaxe toegediend te worden.
- Indien de operatie langer dan 4 uur duurt òf bij operaties met veel bloedverlies (>2 liter bij volwassenen), wordt de toediening van de profylaxe herhaald.
- In geval van een spoedingreep wordt de eerste dosis zo vroeg mogelijk gegeven, indien haalbaar nog voor de incisie.
- Voor laparoscopische ingrepen geldt in principe hetzelfde profylaxe beleid als bij conventionele benadering.
- Indicatie voor screening op Staphylococcus aureus neusdragerschap? Zie Profylaxe Stafylokokken infecties bij neusdragerschap
Klepchirurgie en prothesemateriaal
bij inductie van de anesthesie:
bij start cardiopulmonale bypass:
nogmaals
| cefazoline
| éénmalig
| 1000 mg
| i.v.
| -
|
gevolgd door
| cefazoline
| -
| 1000 mg
| i.v.
| elke 4 uur tot 24 uur na de operatie
|
CABG / overige hartchirurgie
bij inductie van de anesthesie:
bij start cardiopulmonale bypass:
bij operatieduur > 4 uur (de duur wordt gerekend vanaf de 1e gift van de profylaxe!):
Beleid bij re-thoracotomie
bij operatieduur > 4 uur (de duur wordt gerekend vanaf de 1e gift van de profylaxe!):
Longoperaties
bij operatieduur > 4 uur (de duur wordt gerekend vanaf de 1e gift van de profylaxe!):
