Verwekker onbekend
Community acquired diarree en diarree bij reizigers bij terugkeer in Nederland
alleen behandelen in geval van aanhoudende of hoge koorts, bij diarree met bloedbijmenging (dysenterie), bij patiënten met endovasculair kunstmateriaal en bij immuungecompromitteerde patiënten
| 1e keuze | azitromycine | 1 dd | 500 mg | p.o. | 3 dagen |
| alternatief | erytromycine | 4 dd | 500 mg | i.v. | 5 dagen |
| + | ceftriaxon | 1 dd | 2000 mg | i.v. | 5 dagen |
- zowel fecesdiagnostiek inzetten als bloedkweken afnemen bij patiënten met endovasculair kunstmateriaal en/of bij immuungecompromitteerde patiënten die voor behandeling moeten worden opgenomen
- indien een intraveneuze behandeling binnen de behandeltermijn van 5 dagen wordt omgezet naar een orale behandeling, dan aanvullend een volledige orale behandeling geven met azitromycine
Verwekker bekend
Campylobacter jejuni/coli
in principe geen antibiotica, antibiotische behandeling is alleen geïndiceerd in geval van gecompliceerd verlopende infecties, de infectie is meestal self-limiting
| 1e keuze | azitromycine | 1 dd | 500 mg | p.o. | 3 dagen |
| alternatief | erytromycine | 4 dd | 500 mg | i.v. | 5 dagen |
Salmonella spp. (non-typhi)
geen behandeling, tenzij ernstige infectie
| 1e keuze | azitromycine | 1 dd | 500 mg | p.o. | 3 dagen |
| alternatief | ceftriaxon | 1 dd | 2000 mg | i.v. | 5 dagen |
indien immuungecompromitteerd en/of endovasculair kunstmateriaal in situ altijd behandelen:
| 1e keuze | azitromycine | 1 dd | 500 mg | p.o. | 2 weken |
| alternatief | ceftriaxon | 1 dd | 2000 mg | i.v. | 2 weken |
Dragerschapsbehandeling Salmonella (indien na 6 weken nog uitscheiding van Salmonella plaatsvindt)
bij bewezen gevoeligheid:
| 1e keuze | ciprofloxacine | 2 dd | 500 mg | p.o. | 4 weken |
- 3 weken na behandeling controle middels fecesdiagnostiek
Salmonella typhi
Let op: maag-/ darmklachten staan zelden op de voorgrond. Beginnen met antibiotica na afname van bloed-, faeces- en urinekweek. De kweekresultaten zijn erg belangrijk wegens toenemende resistentie en eventueel aanpassen van de antibiotische therapie.
| 1e keuze | ceftriaxon | 1 dd | 2000 mg | i.v. | 2 weken |
bij bewezen gevoeligheid:
| alternatief | ciprofloxacine | 2 dd | 500 mg | p.o. | 2 weken |
Shigella spp.
geen behandeling, tenzij ernstige infectie
| 1e keuze | azitromycine | 1 dd | 500 mg | p.o. | 3 dagen |
| alternatief | ceftriaxon | 1 dd | 2000 mg | i.v. | 5 dagen |
indien immuungecompromitteerd (inclusief HIV patiënten) altijd behandelen:
| 1e keuze | azitromycine | 1 dd | 500 mg | p.o. | 7 dagen |
| alternatief | ceftriaxon | 1 dd | 2000 mg | i.v. | 7 dagen |
Yersinia enterocolitica
geen behandeling, tenzij ernstige infectie en/of immuungecompromitteerd
| 1e keuze | ciprofloxacine | 2 dd | 500 mg | p.o. | 5 dagen |
Shiga-toxine producerende E. coli (STEC)
in principe geen antibiotica